En cas de décollement de rétine, le seul traitement est chirurgical. Après l’intervention, le patient conserve pendant quelques semaines une vision déformée.
Ces suites sont normales et ne doivent pas inquiéter, sous réserve de l’apparition d’autres signes associés.
Qu’est-ce qu’un décollement de rétine ?
À l’état normal, le vitré, ce gel présent à l’intérieur de l’œil et qui lui donne sa forme sphérique, n’exerce aucune traction sur la rétine, à laquelle il est naturellement collé.
Mais il peut arriver qu’une telle traction se produise, en raison par exemple :
- D’une myopie forte,
- D’un traumatisme oculaire,
- Du vieillissement de l’œil, qui provoque un changement de consistance du vitré qui se sépare progressivement de la rétine et « tire » sur elle.
La traction peut causer une déchirure rétinienne plus ou moins importante, par laquelle le liquide s’infiltre, provoquant un soulèvement de la rétine.
Le décollement de rétine n’occasionne pas de douleurs. Le patient perçoit en revanche des « mouches volantes », des éclairs et des flash lumineux. Surtout, en fonction de l’ampleur du décollement, il existe une perte d’acuité visuelle qui, dans les cas les plus graves, peut déboucher sur une cécité en l’absence de prise en charge.
Pourquoi la vision est-elle déformée après l’opération pour décollement de rétine ?
Le traitement du décollement de rétine consiste à stopper le mécanisme à l’origine de la traction anormale : le chirurgien va donc remplacer le liquide manquant à l’intérieur de l’œil par une substance de substitution (huile de silicone ou gaz) qui va « recoller » la rétine.
La déchirure est par ailleurs traitée, généralement au laser, pour éviter qu’elle ne s’étende.
Le retour à une vision normale n’est pas immédiat. Dans les suites immédiates, le patient ne voit presque pas, puis sa vision s’améliore progressivement au fil des semaines. Puisque du gaz (ou de l’huile) a été injecté, il est tout à fait normal de conserver une vision troublée et déformée, le temps que la substance se dissipe.
Chaque patient est différent mais il faut généralement attendre plusieurs semaines pour un retour complet à la normale, voire des mois pour certains.
Il peut aussi arriver qu’une faible quantité de liquide issu du décollement persiste pendant quelques semaines.
Pour réduire au maximum cette période transitoire, il est important de bien suivre les consignes post-opératoires. En particulier, lorsque du gaz a été injecté, il est essentiel de garder, dans les premiers jours, la tête en position tournée vers le sol. Il est par ailleurs interdit de prendre l’avion ou de se rendre en altitude tant que le gaz ne s’est pas dissipé.
Quand doit-on s’inquiéter de la persistance d’une vision déformée ?
Même si le retour à une vision normale est très variable d’un patient à un autre, la vision doit régulièrement s’améliorer au fil des jours et des semaines.
Si ce n’est pas le cas ou si, à plus forte raison, la vision se détériore, l’œil devient douloureux ou rouge, il est indispensable de consulter rapidement car ce peut être le signe d’une complication. Même si l’opération du décollement de rétine est courante et très sûre, le risque zéro n’existe pas. Une infection ou une récidive du décollement ne peuvent être totalement exclus.