Le port d’une coque après une opération de la cataracte est quasi systématique, pouvant créer une source de gêne ou d’inquiétude chez certains patients. Découvrez combien de temps garder la coque protectrice sur l’œil après une chirurgie du cristallin, et comment faire pour éviter ainsi toute opération de la cataracte ratée.
Pourquoi porter une coque après opération de la cataracte ?
L’opération de la cataracte reste considérée comme une chirurgie peu invasive, puisqu’elle nécessite une ouverture sur la cornée d’à peine 2 à 3 mm.
Cette micro-incision cornéenne nécessite toutefois un temps de cicatrisation indispensable pour éviter une chirurgie de la cataracte ratée, avec par exemple une infection. C’est pourquoi certains gestes sont proscrits après cette opération du cristallin : pas de maquillage, pas de poussières ou d’UV, pas de vent ou de sèche-cheveux, pas de baignade ou d’activités physiques à risques…
Pour éviter tout frottement sur la cornée, et toute infection, le chirurgien spécialiste de la cataracte conseille généralement le port de coques transparentes la nuit, et si besoin le jour en cas de facteurs de risques.
C’est un élément essentiel pour ne pas se frotter les yeux, que ce soit involontairement la nuit (draps, oreillers…) ou volontairement le jour (sensation de picotements ou de brûlures). Il convient de bien respecter le sens de la coque, et de ne pas coller de sparadrap sur les parties ouvertes destinées à laisser l’œil « aéré ».
Un spécialiste de l’opération de la cataracte peut y associer un collyre antibiotique pour empêcher l’infection, un collyre anti-inflammatoire pour calmer les rougeurs ou la douleur, ou encore des larmes artificielles pour protéger l’œil.
Tout œil rouge et douloureux doit être signalé au chirurgien ophtalmologue.
Quand garder la coque sur l’œil ?
Pour retirer le cristallin opacifié de la cataracte et introduire l’implant intra-oculaire artificiel, le chirurgien effectue une micro-incision de 2 à 3 environ, sans avoir besoin de la suturer en fin de chirurgie des yeux : la pression oculaire maintient généralement les lèvres de la plaie bord à bord, permettant une cicatrisation rapide en quelques jours.
La coque transparente est souvent apposée en fin d’opération, et laissée en place les 24 premières heures.
Sur une opération de la cataracte standard, sans risques connus de complications, la coque doit être conservée 3 à 7 jours la première semaine, la nuit uniquement.
Le port d’une coque diurne ne s’envisage que dans des cas précis d’opération de la cataracte, après avis du chirurgien. Elle peut se conseiller par exemple en période de forts pollens, avec la nécessité de bien rincer la coque protectrice au moyen d’une solution stérile et adaptée. Les travaux à risques (poussières, plâtre, vapeurs irritantes) sont en revanche proscrits, sauf port de lunettes de protection spécifiques.
Il n’est pas rare que la vision soit un peu floue avec une coque sur l’œil : le patient ne doit pas s’en inquiéter. Un temps d’adaptation visuelle est souvent nécessaire quelques minutes après son retrait.
