L’opération laser des yeux fait partie des plus fréquentes en chirurgie réfractive, pour traiter par exemple une myopie ou un astigmatisme. En réalité, il n’existe pas une opération laser des yeux unique, mais plusieurs techniques dont le temps de récupération varie. Les spécialistes du Centre Ophtalmologie Paris Est font le point sur le temps de convalescence des différentes solutions de chirurgie réfractive.
Opération des yeux par LASIK : temps de récupération
Le LASIK reste l’opération laser des yeux de référence. Cette technique avec deux lasers permet de corriger une myopie, une hypermétropie ou un astigmatisme. Sa variante PRESBYLASIK traite la presbytie.
Dans les deux cas, la technique LASIK utilise deux types de lasers différents.
- Un premier laser femtoseconde permet de découper un volet cornéen sur l’épithélium superficiel.
- Un second laser excimer aide ensuite à remodeler la couche stromale désormais accessible, afin de corriger précisément la courbure cornéenne.
En fin d’intervention, le chirurgien spécialiste de la technique LASIK referme le capot cornéen créé en début d’intervention. Ce volet repositionné joue en soi le rôle de premier pansement naturel. Sa présence diminue le temps de cicatrisation. C’est pourquoi l’opération laser des yeux par LASIK offre le temps de récupération le plus court qui soit. La vision floue après LASIK peut être normale, mais elle reste généralement de courte durée. Chez la plupart des patients, quelques heures suffisent pour retrouver une vision nette, quasiment sans lunettes.
Toutefois, ce rapide temps de récupération par LASIK ne doit pas faire oublier deux points importants pour le patient.
- Il faut éviter tout frottement ou irritations les premiers jours.
- Le remodelage définitif de la cornée prend plusieurs semaines. C’est pourquoi on attend au minimum un mois pour savoir si une opération LASIK est ratée ou réussie.
Autres opération laser des yeux : récupération pour SMILE ou PKR
Pour toute autre opération laser des yeux autre que le LASIK, le chirurgien ne forme pas de capot cornéen.
- Pour la technique PKR, il remodèle la couche stromale avec un laser excimer. Pour accéder à cette couche profonde, le chirurgien pèle auparavant la couche cornéenne superficielle, en la retirant. Cette couche superficielle supprimée doit ensuite cicatriser. C’est pourquoi le temps de récupération d’une PKR nécessite 5 à 7 jours, correspondant à cette phase de cicatrisation.
- Pour une technique SMILE, le chirurgien utilise un laser femtoseconde de dernière génération, comme le Visumax 800. Il retire un lenticulé cornéen comprenant la couche épithéliale superficielle et la couche stromale profonde. C’est pourquoi le temps de récupération après laser SMILE s’avère similaire à celui d’une PKR. Cette durée est toujours plus longue que le LASIK.
Toutefois, une opération laser des yeux réussie ne se résume pas à son temps de récupération plus ou moins court. La cicatrisation superficielle de la cornée ne suffit pas si le processus de consolidation de la couche stromale n’est pas complet.
Durant plusieurs semaines, le patient doit éviter tout risque d’infection, d’irritation ou de traumatisme. Une opération au laser des yeux comme le LASIK permet un temps de récupération plus rapide, mais au risque d’une fragilité plus grande du volet cornéen qui peut se déplacer. C’est pourquoi les activités à risques (métier avec possibilité de traumatisme, sport de contact…) peuvent justifier une procédure comme le SMILE ou la PKR. Leur temps de cicatrisation plus long s’accompagne d’une cornée plus solide et plus résistante au final. Un spécialiste en opération laser des yeux saura expliquer à son patient comment arbitrer parfaitement entre temps de récupération du LASIK et solidité cornéenne.
