Injections de Botox à Paris

Le BOTOX® a été le premier produit dans l’histoire à obtenir une AMM (autorisation de mise sur le marché) comme médicament à visée esthétique, prouvant à la fois son efficacité et son innocuité.

Le Botox ® : c’est quoi ?

Le BOTOX ® est une des marques commerciales de la toxine botulique de type A (BTX A). Elle est commercialisée par le laboratoire ALLERGAN, l’un des laboratoires leaders en médecine esthétique. En 2000, le BOTOX a été la première marque au monde à obtenir une AMM à visée esthétique, même s’il existe depuis différentes marques commercialisant des injections de toxine botulique en France, comme ALLUZIENCE ®, AZZALURE®, LETYBO ®, VISTABEL ®…

Le principe actif du BOTOX est la toxine botulique, une neurotoxine protidique isolée dans les années 40 à partir de Clostridium botulinum, la bactérie responsable du botulisme. Les injections de toxine botulique utilisées en médecine esthétique et en ophtalmologie comprennent un produit synthétique et purifié, sans aucun lien avec le germe pathogène initial.

Comment agit une injection de Botox ?

La toxine botulique, principe actif du BOTOX, est une neurotoxine aux propriétés myorelaxantes expliquant l’un des symptômes majeurs du botulisme : la paralysie flasque. Le mode d’action de la toxine botulique est lié à sa ressemblance structurale avec un neuromédiateur naturel de notre organisme, l’acétylcholine.

Lorsque l’influx nerveux envoie un signal de contraction au muscle, il libère l’acétyl-choline à la jonction neuro-musculaire synaptique : la fixation de l’acétylcholine sur les récepteurs dédiés permet alors aux fibres musculaires de se contracter.

La présence de toxine botulique empêche l’acétylcholine d’agir, la neurotoxine se fixant à sa place sur les récepteurs. Comme le muscle ne peut plus se contracter, il se relâche, donnant cet effet myorelaxant.

Ce mode d’action permet de comprendre 3 particularités du mode d’action du Botox :

• Comme l’effet se fait par saturation des récepteurs d’acétylcholine (inhibition compétitive), son action visible est progressive, en moyenne après 3/ 5 jours.
• Comme la fixation de la toxine botulique sur les récepteurs n’est pas définitive, l’effet est réversible, avec une durée d’action d’environ 4/6 mois.
• Comme l’action se situe sur la plaque motrice du muscle, les injections de Botox en ophtalmologie médicale ou esthétique se font en intra-musculaire stricte pour un effet optimal.

De par son action sur les récepteurs d’acétylcholine, les indications de Botox sont largement utilisées sur Paris, dans des spécialités aussi différentes que la neurologie (paralysie spastique, dystonies focales), l’ophtalmologie médicale (blépharospasme, strabisme) ou esthétique (rajeunissement du regard), la médecine esthétique (injections anti-âge ou anti transpiration), les soins ORL (bruxisme), l’urologie (hyperactivité du detrusor…), …

Indications pour une injection de Botox

En ophtalmologie médicale, les injections de toxine botulique ou Botox sont proposées par les spécialistes du Centre Ophtalmologie Paris Est pour traiter :

• Un spasme palpébral récurrent, ou blépharospasme ;
• Un strabisme en cas de paralysie d’un muscle oculaire, ou pour alléger en pré-opératoire le fonctionnement d’un muscle avant une chirurgie oculomotrice.

On doit d’ailleurs la découverte des effets anti-âge du Botox à une ophtalmologiste canadienne, le Dr Jean Carruthers, ophtalmologiste, traitait une patiente pour blépharospasme et remarque une atténuation des rides. Elle poursuit des recherches avec son époux qui est dermatologue, le Dr Alastair Carruthers, donnant naissance à une discipline nouvelle, la médecine esthétique.

En ophtalmologie esthétique, les injections de toxine botulique ou Botox sont proposées par les spécialistes du Centre Ophtalmologie Paris Est pour rajeunir le regard sans chirurgie et lisser les rides d’expression autour de l’œil et sur le haut du visage :

• Les rides frontales horizontales barrant le front ;
• Les rides verticales inter-sourcilières appelées aussi ride du lion ou rides de la glabelle ;
• Les rides en éventail du coin externe de l’œil, appelés rides de la patte d’oie ;
• La ptose du sourcil liée à une hypercontraction des muscles abaisseurs, faisant des injections de Botox au sourcil une forme de lifting sans chirurgie.

La toxine botulique agit sur les rides d’expression, liées à une hypercontraction des muscles peauciers : l’effet myorelaxant lisse la peau.

Les injections de Botox n’agissent pas toutefois sur les rides statiques, liées à une fonte des volumes dermiques (perte d’acide hyaluronique) ou hypodermiques (fonte du coussinet graisseux), comme par exemple le sillon naso-génien.

Contre-indications pour une injection de Botox

Les injections de toxine botulique sont bien tolérées avec peu de contre-indications : femmes gestantes, patientes allaitantes, pathologies neuro-musculaires type myasthénie, allergies…

Une injection de toxine botulique est un acte médical, peu invasif, effectué en consultation spécialisée au cabinet Med-Ophta Paris situé au 95 rue du Faubourg Saint Antoine.

En pratique 

• Une injection de Botox s’effectue au Centre Ophtalmologie Paris Est, rue du Faubourg Saint-Antoine.
• Une séance de Botox pour le regard dure environ 10 à 15 mn.
• Un anesthésique local inclus dans la seringue rend l’injection de Botox quasiment indolore.
• L’effet anti-âge du Botox se voit au bout de 5 jours, avec possibilité d’une retouche au bout de 15 jours.

La consultation préalable

Un examen préalable aux injections de Botox permet aux spécialistes du Centre Ophtalmologie Paris Est de vérifier les bonnes indications (rides d’expression avec hypercontraction des muscles), sans contre-indications.

Une injection de Botox nécessite le consentement des patients avec, s’ils le souhaitent, un délai entre la visite initiale et la séance d’injection.

Un traitement préparatoire est parfois nécessaire, comme une crème anti-virale en cas d’herpès cutané, ou une pommade anesthésiante type EMLA® une heure avant les injections de Botox.

La séance d’injection

Sur une peau nettoyée et désinfectée, le praticien repère les points d’injection sur les muscles à cibler. Les connaissances chirurgicales d’un ophtalmologiste constituent à ce titre une plus-value pour rajeunir le regard sans opération.

Pour apprécier parfaitement les points d’entrée, les volumes à injecter, et le nombre de points à cibler, les meilleurs spécialistes en injections de toxine botulique à Paris n’hésitent pas à demander à leurs patients certaines « grimaces », pour mimer des expressions de colère, de surprise ou de sévérité.

Le praticien va ainsi réaliser de 5 à 20 micro-injections de chaque côté du visage, avec de lisser les rides d’expression pour donner un visage rajeuni et rafraîchi, sans surdosage susceptible de figer les expressions. Le geste est quasi indolore, en utilisant des aiguilles à biseau fin, et une toxine botulique comprenant un anesthésique local.

Pour obtenir un rendu naturel, les meilleurs spécialistes anti-âge proposent une retouche 15 jours plus tard, permettant de parfaire le résultat.  

Où faire une injection de Botox à Paris ?

Pour tout rajeunissement du regard sans chirurgie par injection de Botox, le spécialiste en ophtalmologie reste un référent de choix, grâce à sa parfaite connaissance du haut du visage : il possède les connaissances pratiques du chirurgien, et le regard artistique pointu du médecin.

Ce n’est pas un hasard si historiquement, les propriétés anti-âge du Botox ont été découvertes par un ophtalmologiste, dans l’exercice de sa pratique quotidienne.

Sans cet ophtalmologiste, les injections de toxine botulique ne connaîtraient pas un tel succès à Paris et partout dans le monde, avec plus de 11 millions de traitements annuels.

Dès la séance finie, le patient peut reprendre ses occupations, en évitant le soleil un à deux jours, et l’application de produits irritants le jour même.

Aucune éviction sociale n’est nécessaire : de petits bleus peuvent se voir, mais ils s’estompent en 2 à 5 jours, avec la possibilité de les maquiller.

L’effet lissant anti-rides est progressif : il apparaît vers le 5ème jour, et se stabilise vers le 10^ème, permettant une retouche à J15.

L’effet rajeunissant dure environ 6 mois, même s’il est souvent un peu plus court sur la première injection (4 à 5 mois).

Il est conseillé de refaire les injections de Botox 2 fois par an, pour garder un haut du visage rajeuni, plus doux et moins soucieux.

En dehors des rares cas d’allergie, les risques d’une injection intra-musculaire de Botox par un spécialiste expérimenté sont bénins : rougeurs, bleus, surinfections locales, nodules, légère migraine 24 h…

En revanche, des complications exceptionnelles peuvent survenir si le Botox diffuse en dehors des muscles visés : troubles de la vision, perte musculaire, troubles de la déglutition ou de la respiration en essayant de supprimer des rides du cou…

Pour éviter toute injection de botox ratée, les patients doivent faire appel à un spécialiste reconnu à Paris, intervenant dans des locaux à l’hygiène parfaite comme le sont ceux du Centre Ophtalmologie Paris Est.

Le prix d’une injection de toxine botulique à Paris dépend de plusieurs facteurs : nature exacte du produit, volume exprimé en unités, nombre de zones à traiter et d’injections…

Avant tout traitement par Botox, les spécialistes du Centre Ophtalmologie Paris Est remettent un devis indiquant le tarif, retouche incluse.

Comptez environ 250 euros pour une zone, 400 euros pour 2 zones et 550 euros pour les 3 : ces prix doivent toutefois être confirmés lors de la consultation initiale, pour garantir un rendu optimal qui sublime le regard et le haut du visage.