Vitrectomie
La chirurgie de la rétine a pour objectif de traiter des pathologies du segment postérieure de l’œil.
Sommaire
Qu’est-ce que la rétine ?
La rétine est le tissu qui nous permet de voir c’est-à-dire de transformer la lumière qui pénètre dans l’œil en image. La rétine tapisse le fond de l’œil et a une épaisseur de moins d’un demi-millimètre. La chirurgie de la rétine est donc très minutieuse et se pratique à l’aide d’instruments spécifiques dont le diamètre est 3 à 4 fois celui d’un cheveu.
Deux types de chirurgies de la rétine
Il existe deux grandes familles de techniques chirurgicales rétiniennes : la vitrectomie (technique la plus courante) et les indentations.
La vitrectomie est une technique endoculaire (la chirurgie est réalisée à l’intérieure de l’œil) tandis que les indentations sont des technique extra oculaires réservées à certains types de décollements de rétine. Il est parfois nécessaire de combiner les deux techniques dans certains cas.
En quoi consiste une vitrectomie ?
En pratique la vitrectomie consiste en une sorte de « coelioscopie ». 3 petites incisions de 0,5mm sont réalisé dans le blanc de l’œil. Les différents instruments utilisés pendant la chirurgie sont introduits via ces incisions.
Le premier temps opératoire d’une chirurgie rétinienne est appelé vitrectomie. En effet pour accéder à la rétine il faut d’abord retirer le vitré. Ce gel transparent occupe la majeure partie du volume oculaire et son ablation est particulièrement importante pour que la chirurgie se déroule dans de bonnes conditions. Son ablation pendant la chirurgie ne pose pas de problème pour le bon fonctionnement de l’œil au long terme. En effet celui-ci est naturellement remplacé par l’humeur aqueuse secrété naturellement dans le globe. Le seul fait de réaliser la vitrectomie permet de soigner certaines pathologies tes que les tractions vitréo-maculaire, certains trous maculaires, les hémorragies intra-vitréennes ou les corps flottants.
Gestes chirurgicaux associés à la vitrectomie
Après avoir réalisé la vitrectomie les étapes suivantes consistent en une association de plusieurs gestes chirurgicaux en fonction de la pathologie à traiter (pelage de membranes, coagulation de vaisseaux, laser rétinien, tamponnement par gaz ou silicone ect).
Par exemple :
- Chirurgie des corps flottants : Vitrectomie
- Chirurgie de la membrane épi-étinienne : Vitrectomie + pelage
- Chirurgie du trou maculaire : Vitrectomie + pelage + gaz
- Chirurgie du décollement de rétine : Vitrectomie + echange fluide air + laser + gaz ou silicone
Modalités et suivi post opératoire d’une chirurgie de la rétine
En pratique la majorité des chirurgies de la rétine se réalisent :
- En ambulatoire
- Sous anesthésie locale (injection autour de l’oeil)
- Sans douleurs pendant et après la chirurgie.
- Temps opératoire entre 30 et 60 minutes.
Un traitement par collyre est prescrit pendant 1 mois post opératoire.
Le chirurgien vous revoit en rendez-vous de contrôle 7 jours et 1 mois après la chirurgie.
Cas cliniques
DÉCOUVREZ DES CAS CLINIQUES DE VITRECTOMIES
Prendre rdv avec un spécialiste de la rétine à Paris
Dr Emna Blagui
Dr Mehdi Bencheqroun
Dr Carolina Piras
Dr Irene De Rosa
Laisser votre commentaire sur ce forum public
Nos actualités
LES DERNIERES ACTUS AUTOUR DE L’OPHTALMOLOGIE
Injections de botox pour les sillons nasogéniens
Le succès de la toxine botulique en médecin esthétique fait que le Botox® est quasiment devenu un nom commun, amenant même parfois une confusion...
Quelle convalescence après une vitrectomie ?
La vitrectomie est l’étape chirurgicale visant à retirer le vitré, un gel visqueux naturel situé dans la chambre postérieure de l’œil en amont de la...
Bonjour
J’ai l implant de la cataracte a l oeil droit qui bouge des années après l opération.
Voilà ma question le changement d implant est ce une intervention chirurgicale à risques , car cela m inquiète énormément. Merci pour votre réponse.
Bien cordialement
Le déplacement d’un implant de cataracte plusieurs années après l’opération peut survenir, notamment si le support naturel (la capsule ou la zonule) s’est affaibli avec le temps. Dans ce cas, un remplacement ou une recentration de l’implant peut effectivement être envisagé.
Cette intervention, bien que plus complexe qu’une chirurgie de cataracte standard, est une chirurgie maîtrisée, réalisée par des chirurgiens expérimentés. Elle se pratique généralement sous anesthésie locale et en ambulatoire.
Comme pour toute chirurgie intraoculaire, il existe certains risques (infection, inflammation, pression oculaire élevée, œdème, décollement de rétine…), mais ils restent rares et bien encadrés. Une évaluation complète avec votre ophtalmologiste permettra de déterminer la meilleure stratégie selon la position de l’implant, votre vision actuelle et l’état de votre œil.
Je comprends tout à fait votre inquiétude, mais sachez que des solutions existent, et qu’un suivi rigoureux permet de limiter les complications.
N’hésitez pas à consulter un spécialiste de la chirurgie du segment postérieur ou de la reprise d’implants, si cela vous est proposé.
L’équipe Ophtalmologie Paris Est Bastille et Nation
BONJOUR MON TROU EST DE 5.8 MM EST-IL OPÉRABLE ET LES RISQUES .. MERCI DE ME RÉPONDRE
Bonjour Mme Lemay,
Difficile de vous donner une réponse claire sans avoir l’ensemble des examens médicaux, vous pouvez prendre rdv avec le Dr Mehdi Bencheqroun qui est rétinologue spécialiste de la rétine chirurgicale et des trous maculaires
Bien à vous,
L’équipe d’Ophtalmologie Paris Est Bastille et Nation